作者：蘇益賢 臨床心理師
不知道大家有沒有看過類似的八點檔劇情⋯⋯
畫面一邊是躺在病床上，重病的父母親。而另一邊的兩群人吵個不停，其中一派子女，不願意讓父母就這樣去世，採取「積極治療」形式，叫一聲無論如何讓爸媽活愈久愈好，讓父母「那一口氣」繼續存在。另一派子女捨不得父母一直受苦，希望父母最後這一段路，不要多承受一些不必要的痛苦。兩派子女就在醫院吵了起來⋯⋯
「你真不孝，居然希望父母早死？」
「你們才不孝，讓爸/媽承受這些多餘的痛苦！」
這時，最為難的莫過醫療端了。
「醫生，你說到底怎麼做最好？」雙方齊聲問道。
2019年，即將上路的「病人自主權利法」，就是為了避免這種困境，考量到重病患者的人道與尊嚴而設立的法。倘若有一天，每個人都能及早思考：當生命末期那天將至，我們自己想要和不想要的醫療措施是什麼、你自己最想要的安排是什麼。當每個人都先想好這些問題後，想必可大大減輕家人「幫你做決定」的痛苦，也能減少家人間的遺憾。
「病人自主權利法」適用對象主要包含：末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人狀態或極重度失智；意願人可分別在五種臨床狀況下，就維生醫療、人工營養及流體餵養分別勾選以下四種選擇：1.接受、2.拒絕、3.當意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫療委任代理人代為決定、4.在一段時間內接受嘗試治療後停止（詳細資料在衛福部的網站有詳細的說明）。
不過，其實這樣立意良善的法，在一開始推動時可是遭遇重重阻礙。
好比，許多人就把這個法的核心精神和「安樂死」混淆了。在台北市立聯合醫院的文章裡，有一篇整理清楚的告訴大家，病人自主權利和安樂死完全是不一樣的事。
除了與「安樂死」混淆之外，很多人也質疑，我們已經有了《安寧緩和醫療條例》，為什麼還需要多設立《病人自主權利法》呢？這些誤會都是在不了解《病人自主權利法》之前很容易產生的。根據台北市立聯合醫院的整理，這兩種條例無論是在理論基礎、適用對象和適用範圍，都是不一樣的：
是啊，一個新法上路的過程，確實得面對這些「誤解」和「不解」。當我們一探這個法背後的緣起時，就會更感謝當初默默推動這些條例的英雄。
天下雜誌在2018年底，出版了《最美的姿態說再見》一書，詳細的介紹《病人自主權利法》「從無到有」的故事。本書作者台大哲學系孫效智教授，長期與他的妻子楊玉欣（立法院榮譽顧問、病人自主研究中心執行長），長期投入研擬《病人自主權利法》一途。
本書除了詳細而有系統地介紹這部專法的基本理念、涵義與機制之外，更讓人動容的則是他們這麼執著於推動這些法令背後，其實是因為看過太多不幸的故事了，而不希望未來繼續有更多人承受著這樣的痛苦。誠如楊玉欣在序裡所言：
「在民國105年政府公布《病人自主權利法》前，沒有一部法律以「病人為主體」的，病人的聲音及主張往往被忽略，我所關注的正是這群弱勢者，他們能不能有尊嚴的發言與生活？能不能不僅是「生存」，而是「活」出人之所以為人的尊嚴？社會是由人群所構成的，我希望每一個弱勢的人都能公平參與、學習，發展人生，貢獻生命的價值。」
不管你對《病人自主權利法》有多少了解；當然，可能也有許多擔心，透過立法的核心人物孫效智教授清楚的說明清楚與闡述，相信我們會對這樣立意良善的法有更到位的認識，也會對「亞洲第一部全面保障病人自主權的《病人自主權利法》」將在台灣落實這件事感到驕傲！
延伸閱讀：與自己和解，化解生命的傷痛
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